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L'hypernatrémie est une concentration de sodium sérique > 145 mEq/L (> 145 mmol/L). Elle implique un déficit de l'eau corporelle totale par rapport au sodium corporel total causé par une consommation d'eau inférieure aux pertes d'eau.

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En cas d’hypernatrémie aiguë symptomatique, la natrémie peut être abaissée de 1 mmol/L/heure jusqu’à 145 mmol/L. En cas d’hypernatrémie chronique, la baisse de la natrémie ne doit pas dépasser 10 mmol/L/ jour. Une correction trop rapide expose au risque de d’œdème cérébral.

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Savoir diagnostiquer et traiter : une hyponatrémie, une hypernatrémie ubles de l’équilibre acido-basique et désordres hydroélectriques

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Dans l’hypernatrémie, le taux de sodium dans le sang est trop élevé. L’hypernatrémie implique une déshydratation, qui peut avoir plusieurs causes, notamment, entre autres, un apport liquidien insuffisant, une diarrhée, une insuffisance rénale et la prise de diurétiques.

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Conclusion: L’hypernatrémie est une situation grevée d’une mortalité importante. Sa prise en charge aux urgences doit être améliorée. Plusieurs facteurs conduisent à l’aggravation de la natrémie durant les 24 premières heures: les comorbidités, la pertinence du choix du soluté, la prescription manquante du débit de perfusion et la

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L’hypernatrémie est définie par une concentration plasmatique de sodium supérieure à la norme de laboratoire, généralement > 145 mmol/1. Elle est fréquente chez la personne âgée et le nourrisson, et complique à tout âge les séjours hospitaliers.

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On distingue trois mécanismes principaux qui peuvent conduire à l’hyperna-trémie : 1) un défaut d’apport d’eau libre ; 2) une perte excessive d’eau libre et 3) exceptionnellement un apport de sodium augmenté.8 La soif, ainsi que la ca-pacité du rein à concentrer les urines protègent en principe les sujets normaux.